THMNews Nº 19. 15 de setiembre de 1998   

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EDITORIAL E. Fuller Torrey y el ingreso involuntario MEDICINA Y PSIQUIATRIA Virus y Depresión El L-Triptófano, contaminado de nuevo Medicamentazo Nuevos efectos secundarios del Viagra Página sobre Autismo Esquizofrenia y cromosomas 13 y 8 Curso de Psicoterapia Breve Integrada Recetas y Psicólogos INTERNET INFORMATICA Y TECNOLOGIA Negociaciones con Telefónica Internet genera Depresión y aislamiento Ergonomía y Ordenadores Microsoft Dial-Up Networking Update (Actualización del Acceso telefónico a Redes) Infovía Plus

OCIO Y CULTURA El Informe Sobre Desarrollo de la ONU El Informe del fiscal Starr La MTV emite por Internet Museo Virtual Picasso NOVEDADES en la WEB de la THMA SUSCRIPCION / CANCELACION

EDITORIAL
E. Fuller Torrey y el ingreso involuntario
E. Fuller Torrey es un psiquiatra e investigador con más de 15 libros y 200 trabajos científicos a sus espaldas, algunas de cuyas ideas, y la vehemencia con que las defiende, le han granjeado ser el centro de diversas polémicas (la última bastante reciente, como explicamos más abajo). Se trata de un hombre actualmente sesentón, que siempre quiso ser médico y que escogió precisamente la psiquiatria debido a que su hermana fue diagnosticada de Esquizofrenia hace más de 30 años. Las hipótesis más o menos psicogénicas y familiares acerca del origen de la esquizofrenia siempre le han sacado de quicio, y ha dedicado sus esfuerzos a la búsqueda de las bases biológicas de la enfermedad y a una labor divulgativa para que la Esquizofrenia sea reconocida como una enfermedad cerebral exactamente igual que la E de Parkinson o el Alzheimer. En los años 70 esta postura se enfrentaba radicalmente al psicoanálisis imperante en USA y a la ideología política de la época lo que le ocasionó serios problemas en el NIMH, donde trabajó durante años, llevándole a abandonar el sector público para dedicarse a la investigación independiente. Actualmente dirige la Fundación Stanley (subvencionada por los millonarios Vada y Ted Stanley, también afectados por la Esquizofrenia en su familia que quedaron muy impresionados por su libro "Surviving Schizophrenia"-el libro de mayor éxito de Torrey a nvel popular-  extractos de este libro pueden leerse en: http://www.mentalhealth.com/book/p40-sc03.html) . Una de las labores que está realizando esta Fundación es la formación de un banco de cerebros habiendo creado una red a nivel nacional para recoger cerebros de pacientes esquizofrénicos fallecidos por diversas causas (suicidio, accidentes, enfermedades cardiovasculares, etc.). Ya disponen de más de 200 cerebros que están a disposición gratuita de investigadores de todo el mundo. La Fundacion Stanley trabaja mucho en la hipótesis vírica de la esquizofrenia y también ofrece becas a investigadores ajenos a la Fundación. Además de todo lo anterior, E. Fuller Torrey es uno de los fundadores de la NAMI (National Alliance for the Mentally Ill), organización en USA de familiares y enfermos psíquicos.
Algunas de sus opiniones más controvertidas (que pueden leerse en: http://www.schizophrenia.com/ami/Torrey/Torrey.html) son:
Crítica a la desinstitucionalización de los enfermos psiquiátricos que ha dejado en la calle y sin tratamiento a miles de pacientes sin una alternativa válida (http://www.schizophrenia.com/ami/Torrey/Deinst.html)
Propuesta de separación de la Salud Mental y la Enfermedad Mental. Según él habría que dedicar más recursos a enfermedades orgánicas del cerebro como la Esquizofrenia y menos a los problemas vitales y sociales (la ansiedad del que se queda en paro o se le muere un familiar, los llamados "worried well"...). Como ejemplo extremo señala que la  Reimbursement Parity for all Mental Disorders, tal y como la recomendó el grupo de trabajo de Salud Mental del Presidente Clinton, incluye individuos que han sido abducidos por extraterrestres (incluidos en el apartado de Trastorno por Stres Postraumático, DSM-IV 309.81) y esto no le parece serio (a nosotros tampoco). Según él habría que despolitizar la Esquizofrenia y la PMD y tratarlas, al igual que otras enfermedades cerebrales -como el Parkinson o el Alzheimer- en base a presupuestos estrictamente científicos y médicos.
Propuesta para cambiar las leyes que hacen referencia al ingreso y tratamiento involuntario facilitando los mismos, con un mayor uso de altas condicionadas, tratamiento ambulatorio obligatorio, tutelajes, etc. Torrey argumenta que los enfermos esquizofrénicos que carecen de insight son como los enfermos de Alzheimer cuando salen a la calle descalzos en una noche nevada. A nadie se le ocurre decirles que salgan, que son libres de hacer lo que quieran sino que se les retiene y se les da los cuidados que necesiten. Para él fue un error que los grupos que defienden las libertades civiles tomaran en los 60 a los enfermos mentales como bandera y hayan conseguido que el tratar o ingresar a alguien en contra de su voluntad sea tan difícil en USA.
Este es el punto , precisamente, que ha provocado un Editorial de Mental Health Net atacando las posiciones de Torrey (http://www.cmhc.com/archives/editorial.htm). Al hilo de un suceso en que un enfermo esquizofrénico llamado Russell E. Weston, Jr. asaltó el edificio del Capitol y mató a dos policías, Torrey escribió un artículo en el Boston Globe(http://www.boston.com/dailyglobe/globehtml/213/We_need_to_ask_again__Why_do_severe.htm) quejándose de nuevo de que los enfermos esquizofrénicos no reciban tratamiento. El Editorial de Mental Health lo tacha de oportunista, dice que estos casos son excepciones, etc.,etc.
La situación en España no es comparable a la de USA, pero es muy frecuente en la práctica  que los psiquiatras nos veamos presionados por las familias para indicar el ingreso y tengamos que elegir entre los derechos del paciente y los derechos de sus familias. Por otra parte, dejando al margen
el tema de la peligrosidad, y centrándonos exclusivamente en la dignidad humana de toda persona, no parece muy ético dejar a una persona sin ayuda cuando sus capacidades mentales están afectadas por una enfermedad como la Esquizofrenia. Mirando las cosas desde este punto de vista parece que Torrey tiene muchos argumentos a su favor. Por otro lado la postura de la sociedad ante estos temas es en gran medida ambivalente,  generalmente más permisiva cuanto más lejos se esté del problema.
Se puede ver un resumen de los trabajos de investigación del Dr. Torrey en http://www.schizophrenia.com/ami/Torrey/torRESrch.html (entre otras cosas llama la atención un trabajo sobre la posibilidad de que la esquizofrenia fuera una zoonosis vírica transmitida por gatos, publicado en el Schizophrenia Bulletin). Breves biografías de Torrey están disponibles en: http://www.nami.org/pressroom/biotorrey.htm  (foto incluida) y en: http://www.schizophrenia.com/newsletter/398/398torrey.htm

MEDICINA y PSIQUIATRIA 
Virus y Depresión
Siguiendo con la caza al microbio -como comentábamos en nuestro editorial anterior- ahora le toca el turno a un estudio alemán que dice que algunos casos de depresiones graves podrían estar causados por virus (Borna Virus, en concreto). Explican que este virus se identificó por primera vez en una infección entre caballos cerca de la ciudad de Borna y, al parecer, los caballos dejaban de comer, caminaban en círculo, se ponían enfermos y algunos se mataron a sí mismos (?). Sin comentarios...(¿algún suscriptor quiere apostarse algo a que de aquí a unos meses va a salir un trabajo vinculando el Helicobacter Pilorii y la Depresión?)http://cnn.com/HEALTH/9808/31/depression.virus/index.html
Postdata- Mientras redactábamos este número del THMNews ya ha aparecido untrabajo vinculando al Helicobacter Pilorii con las migrañas:http://www.pslgroup.com/dg/adcee.htm

El L-Triptófano, contaminado de nuevo
Por segunda vez en menos de 10 años unos investigadores han encontrado contaminación en diferentes marcas de L-Triptófano que se venden en USA sin receta para tratar la obesidad, las cefaleas y el síndrome premenstrual. En la ocasión anterior se produjeron cerca de 1500 casos de mialgia eosinofílica con 30 fallecimientos y parece que el contaminante en este caso podría ser el mismo, una sustancia llamada"peak X", (aunque no se sabe si la causa de la enfermedad era el peak X, el L-Triptófano o la combinación de los dos). La FDA está investigando el asunto.. http://cnn.com/HEALTH/9808/31/tryptophan/index.html

Medicamentazo
Por si alguno no tiene la lista de medicamentos excluidos de la financiación de la Seguridad Social ha sido publicada en diferentes medios, por ejemplo por El Periodico: http://www.elperiodico.es/EDICION/ED980901/CAS/CARP01/pag004f.htm

Nuevos efectos secundarios del Viagra
Se van describiendo nuevos efectos secundarios del Viagra como taquicardias ventriculares (en sujetos que no toman nitratos) o cistitis en las compañeras de los hombres que la utilizan (??). La verdad es que la edad de los señores implicados es más bien elevada (71,74, 82) y con antecedentes de patología cardiaca y pulmonar previa...http://www.nejm.org/content/1998/0339/0010/0699.asp. Por cierto, la difusión de Viagra a través de Internet y su uso fuera de ámbitos estrictamente médicos ha merecido un Editorial del Lancet, que hemos traducido al castellano. Puedes leerlo en:

Autismo
Asociación Nuevo Horizonte. Esta es una página muy buena en castellano acerca del autismo. Realizada por Agustin Núñez, padre de un niño autista y dispone de gran cantidad de artículos sobre autismo traducidos al español, tablón de mensajes, charla en directo, etc. http://aut.tsai.es/

Esquizofrenia y cromosomas 13 y 8
Un trabajo publicado en Nature Genetics encuentra que determinadas regiones cromosómicas están asociadas con una predisposición a padecer Esquizofrenia (13q32 y 8p21). El abstract está disponible en: http://library.genetics.nature.com/serverjava/Propub/genetics/ng0998_70.abstract

Curso de Psicoterapia Breve Integrada
Desde octubre de 1998 hasta junio de 1999 tendrá lugar en el Hospital de Basurto en Bilbao el Curso de Psicoterapia Breve Integrada organizado por la Fundación OMIE, el Instituo de Estudios Psicoterapéuticos de Santander y el Hospital de Basurto. El curso está dirigido por Carlos Mirapeix y Miguel Angel Gónzalez Torres más información en: http://www.nortenet.es/iep/pbi.htm

Recetas y Psicólogos
Más opiniones sobre si los psicólogos debieran poder recetar psicofármacos, en este artículo de opinión de Medscape (como sabéis, gratuito, pero necesario registrarse para acceder). Está en: http://www.medscape.com/IMNG/ClinPsychNews/1998/v26.n04/cpn2604.10.01.html

INTERNET, INFORMATICA y TECNOLOGIA
Negociaciones con Telefónica
La huelga del día 3 contra la subida de precios puede calificarse de éxito y ha recibido el apoyo de la mayoría de la sociedad (prensa, poderes políticos, etc). Tal es así que Telefónica va a negociar con la Asociación de Usuarios de Internet una solución al conflicto. Lo que pasa que no quiere desvelar sus planes comerciales cuando está a punto de desaparecer Infovía y se desata la competencia entre empresas. http://www.elpais.es/p/d/19980911/sociedad/internet.htm

Internet genera Depresión y Aislamiento
A estas alturas muchos ya conoceréis la aparición de un artículo que sale en el número de Septiembre del American Psychologist y que ha generado una gran polémica entre los usuarios y grupos de discusión. Las primeras referencias aparecieron en el New York Times y según el mismo una hora de consulta en Internet por semana aumenta de media entre un 0,3 y un 1% el potencial de depresión del usuario y reduce en 2,7 personas el círculo de amistades: http://www.el-mundo.es/navegante/diario/98/agosto/30/estudio.html

Ergonomía y Ordenadores
Las lesiones derivadas del uso de ordenadores (tendinitis, dolores de espalda, etc.) tienen una gran importancia y a ello dedica el Anchordesk uno de sus números especiales con consejos y recomendaciones al respecto: http://www.zdnet.com/anchordesk/story/story_2495.html

Microsoft Dial-up Networking 1.3 update(Actualización del AccesoTelefónico a redes)
Microsoft acaba de sacar una actualización -para Windows 95- de este programa que reemplaza el sistema TCP/IP por uno mejorado y en consecuencia entre las muchas cosas que hace (por ejemplo incluye el pack acelerador para conexiones RDSI, etc) puede mejorar la conexión a Internet haciendo que sea más rápida y segura. http://www.microsoft.com/ntserver/basics/communications/default2.htm http://www.pcworld.com/cgi-bin/shareware?ID=4053  http://www.pcworld.com/cgi-bin/shareware?ID=4053

Infovía Plus
El Futuro de Internet en España es de lo más confuso. Infovía desaparece el 1 de Diciembre y las distintas compañías que operan o van a operar en España van a sacar servicios de acceso a Internet (Telefónica, British Telecom, Retevisión y Global One) pero lo malo es que  ni ellas mismas saben todavía lo que van a hacer y estamos ya a mediados de Septiembre. De todos estos sistemas, Infovía Plus ya está en marcha en periodo de pruebas. Aquí tenéis un artículo de la revista I World explicando cómo funciona: http://www.idg.es/iworld/199809/articulos/infoviaplus.asp

OCIO y CULTURA  
El Informe Sobre Desarrollo de la ONU
Puede ser un tema demasiado serio para esta sección de Ocio pero acaba de aparecer el informe que hace el PNUD (Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo) y la verdad es pensamos que es de obligada lectura para saber en qué mundo vivimos. Los datos que aparecen son, por ejemplo, que las tres personas más ricas del mundo superan el PIB de los 48 países más pobres del mundo y que cubrir las necesidades básicas de todas aquellas personas que carecen de ellas supondría unos 40.000 millones de dólares, el 1% de la riqueza de las 225 personas más ricas de la Tierrra. Otro dato: se gasta más en cosméticos en USA que en educación en todo el planeta...: http://www.elpais.es/p/d/19980910/sociedad/onu.htm

El Informe del fiscal Starr
Para compensar el efecto depresógeno del informe anterior aquí tenemos algo mucho más liviano y entretenido, sobre todo para los amantes de los culebrones. Se trata del informe del Fiscal Starr - completo y en castellano- con una detallada descripción de todas las relaciones sexuales entre el Sr. Clinton y la señorita Lewinski, las rupturas , etc. http://www.el-mundo.es/internacional/clinton/index.html

La MTV emite por Internet
La famosa cadena de televisión MTV está emitiendo su programación a través de Internet de forma continua en lugar de videos aislados como hacía hasta la fecha. Funciona las 24 horas: http://www.m2europe.com

Museo Virtual Picasso
En este web se puede hacer un recorrido por la vida y obra de Pablo Picassso. Disponible en Inglés, Francés, castellano y catalán http://www.tamu.edu/mocl/picasso/

NOVEDADES EN NUESTRA PÁGINA WEB: http://www.ctv.es/USERS/jotajota

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