THMNews Nº 24. 1 de Diciembre de 1998   

Tus comentarios, aportaciones y sugerencias a:
malo@tv.es   jotajota@ctv.es     ALOPEZGM01@smail.ocefss.ucm.es   ****************************************************************************************************************************************************** Sumario

EDITORIAL Buenas y Malas Hierbas

MEDICINA Y PSIQUIATRIA
Adicciones y herencia
Tabaquismo en China

Luminoterapia y depresión
Embarazo y Fármacos
ISRS vs Tricíclicos
Información Médica en Internet

Las tribulaciones de los médicos
Fármacos News
Atlas del cerebro

INTERNET INFORMATICA Y TECNOLOGIA
Infovía Año 2000
Buscador Google!
Star Office
Traductor en tiempo real

GTel.

Nation 1.0.

OCIO Y CULTURA
The Instrument Encyclopedia
Jonathan Swift

Para amantes del vino
La guerra de las Galaxias

Escocia

Travlang
DeathNet
Diccionarios Online

Salvemos el patrimonio zamudiano.
 

NOVEDADES en la WEB de la THMA

SUSCRIPCION / CANCELACION

EDITORIAL Buenas y Malas Hierbas
Los números de octubre y noviembre de las revistas editadas por la AMA (el JAMA y la serie de Archives) han dedicado gran parte de su atención al papel de los productos herbales en el tratamiento de las enfermedades de todo tipo.  No es de extrañar, dado el inmenso volumen de negocio que están empezando a representar en los EEUU, donde sus ventas a lo largo de este año pueden alcanzar los 4300 millones de dólares.  Muchos tenemos experiencia con productos de este tipo, y seguramente habremos llegado a la conclusión de que algunos son más o menos efectivos, mientras que otros se quedan en más o menos placebo.  Pero lo que llama la atención es el enfoque que dan las revistas a estos productos.  Hay ensayos clínicos, como uno del Archives of Neurology en el que se da cuenta del efecto positivo, pequeño pero significativo, del Gingko Biloba (el Tanakene de toda la vida; lo que pasa es que ahora lo han descubierto los yankees) sobre la función cognitiva de pacientes con Alzheimer (
http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/most/recent/issues/neur/nnr7833a.htm).  Pero también hay una revisión en el Archives of Family Medicine sobre 12 de las hierbas más utilizadas (http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/most/recent/issues/fami/vol_7/no_6/fsa8005.htm), otra revisión, en Archives of General Psychiatry, sobre el papel de estos productos en Psiquiatría (http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/most/recent/issues/psyc/ynv8104a.htm) e, incluso, un artículo sobre interacciones potenciales entre hierbas y fármacos más propiamente dichos, publicada en los Archives of Internal Medicine (http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/archive/inte/vol_158/no_20/ira80267.htm).  En definitiva, se habla de estos productos en los mismos términos y con los mismos esquemas que se habla de los fármacos oficiales, por lo que tal vez tendremos que concluir que la AMA con estas publicaciones les ha conferido oficialidad. Las hierbas, pues, se llevan, están de moda, y ¿por qué no con la misma dignidad que las boticas?  En nuestro caso, además, hay que tener presente la comercialización en España del Hypericum, o hierba de San Juan (St John's Wort), que viene saludada, además, por al menos dos libros sobre su papel en la depresión (aquí tendría que poner los títulos, pero no los recuerdo y no me funciona la página del Ministerio de Cultura; dadme hasta mañana lunes, a ver si los consigo) .  Mientras que hasta hace poco en España no pasaba de aparecer en las cuidadas páginas de Integral, el hypericum lleva años siendo un producto muy popular, hasta el punto de que se sitúa en el séptimo puesto en el ránking de ventas, y es el antidepresivo más vendido).  En ese país se expende sin receta y está aprobado para el tratamiento de la depresión, la ansiedad y el insomnio.  Como en el caso del Panfilón, no está claro su mecanismo de acción, pero se sospecha que tiene un cierto poder IMAO. El hypericum es conocido desde antiguo; en el cantar de los Cantares Salomón se refiere a él como la Rosa de Sharon, y Paracelso habló de su uso en el nerviosismo, las úlceras cutáneas y el dolor abdominal.  La planta se conoce como Hierba de San Juan porque florece en torno al 24 de junio, y la tradición asegura que el primer ejemplar creció de las gotas de la sangre derramada por la decapitación del Bautista (la tradición siempre está presta a establecer este tipo de relaciones, y si no, recuérdese cómo se aseguraba que la mandrágora crecía sobre el semen derramado por los ahorcados, y que nadie quiera ver una intención impía o irreverente en esta asociación, porque no la hay).  Su salto a la fama o consideración es reciente; hasta hace pocos años sólo se le dedicaba atención en revistas alemanas, como Pharmacopsychiatry, pero en 1994 se le dedicó un suplemento nada menos que del Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology, lo que representa una notable especialización, y en 1996 el BMJ, en un artículo no accesible online, revisó en un metaanálisis los estudios publicados hasta la fecha, concluyendo que el hypericum era más efectivo que el placebo en el tratamiento de la depresión leve a moderada. Nuestra hierba es una de las estrellas de la red.  Son cientos, miles quizás, las páginas que glosan sus virtudes.  Merece la pena visitar The hypericum and depression home page (http://hypericum.com/index.htm), que recoge resúmenes de trabajos científicos, reportajes periodísticos e incluso la posibilidad de comprar píldoras de 300 mg que te hacen llegar a tu domicilio.  Sin embargo, ha habido también controversias sobre la efectividad real del producto (http://cnn.com/HEALTH/9808/31/st.johns.wort.ap/).  Habrá que ver en qué para la cosa.  Con todo, es difícil creer que los alemanes consuman cantidades tan industriales de un mero placebo. Para terminar, me resisto a dejar pasar una interesantísima noticia publicada a primeros de mes: la compañía americana Merck (MSD) ha hecho público que reembolsará el coste de la simvastativa (Zocor) a todos los pacientes que no consigan reducir su LDL-colesterol con este producto.  El programa exige una serie de condiciones, pero si se cumplen y si el producto no cumple, la compañía está dispuesta a devolver el coste de hasta seis meses de tratamiento (http://www.pslgroup.com/dg/bed72.htm).  Es como el busque, compare, etc del detergente, ¿no?  El último mes, pues, nos ha traído acontecimientos tan sorprendentes como la promoción de algunos productos de la categoría de remedios de herboristería a la más honorable de fármaco merecedor de artículos en revistas notables, o la aparición de una estretegia comercial agresiva en la promoción de los medicamentos.  ¡Cómo está cambiando el mundo!  ¿Será que se acerca el cambio de milenio?

MEDICINA y PSIQUIATRIA
Adicciones y herencia En el número de octubre del Archives of General Psychiatry se publican tres estudios, accesibles en su integridad online, sobre la heredabilidad del abuso de sustancias y del alcoholismo, acompañadas de una editorial introductoria (http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/most/recent/issues/psyc/ycm8283x.htm).  En un primer estudio, realizado por Tsuang y colaboradores en una amplísima muestra de gemelos (http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/most/recent/issues/psyc/yoa7286.htm) se observa que existe un factor de vulnerabilidad común subyacente en el abuso de marihuana, sedantes, estimulantes, heroína u opiáceos en general y sustancias psicodélicas.  Esta vulnerabilidad común  se vería afectada por factores genéticos y ambientales (estos últimos, tanto familiares como no familiares), pero no todas las drogas están influenciadas en la misma medida por ese factor de vulnerabilidad.  La heroína es la droga con mayor influencia de factores genéticos.  Un segundo estudio, de Merikangas y asociados http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/most/recent/issues/psyc/yoa7134.htm) realizado sobre 231 probandos adictos a opiáceos, cocaína, cannabis y/o alcohol y sus hermanos, frente a un grupo de 61 controles con hermanos, encontró que entre familiares de adictos la probabilidad de que haya un trastorno por uso de sustancias se multiplica por ocho.  Parece que esta mayor vulnerabilidad es independiente en gran medida de la comorbilidad en la familia de alcoholismo y trastorno antisocial de la personalidad.  También parece que en las familias estudiadas hay una tendencia hacia el uso en particular de una droga por todos sus miembros adictos. Finalmente, Bierut y colaboradores (http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/most/recent/issues/psyc/yoa7216.htm), realizado en alcohólicos y sus hermanos con un diseño similar, encontró que los hermanos de alcohólicos tenían un riesgo muy elevado de alcoholismo en comparación con los controles.  Si el paciente alcohólico consumía otras drogas había un mayor riesgo de que sus hermanos fueran también consumidores dle mismo producto.  En conjunto, y como en el trabajo anterior, se concluye que puede haber factores de riesgo independientes para el consumo de cada droga.  

Tabaquismo en China Un grupo de investigadores de Oxford y de la Academia de Medicina Preventiva de China han publicado en el BMJ un espeluznante artículo sobre los efectos del tabaco en China.  Al tratarse de un país tan poblado, los números son obligadamente mayestáticos, pero es que además los chinos cada vez fuman más.  De hecho, se dice que las compañías tabaqueras, a los que se suele presentar como los malandrines de nuestro tiempo, están diseminando su veneno en los países en desarrollo, ahora que en los países ricos la cruzada antitabaco les está poniendo difícil mantener su negocio.  En todo caso, en la actualidad el tabaco es el causante del 13% de los fallecimientos de los varones chinos y llegará a estar detrás del  33% de las muertes.  En las mujeres el porcentaje es espectacularmente más bajo (3%) y será aún menor (1%) porque el tabaquismo está disminuyendo entre ellas.  A mediados del siglo XXI, morirán cada año en China nada menos que 3 millones de personas a causa del tabaco.  Puedes leerlo en http://www.bmj.com/cgi/content/abstract/317/7170/1411 y en http://www.bmj.com/cgi/content/abstract/317/7170/1423  

Luminoterapia y depresión El Archives of General Psychiatry de octubre incluye varios artículos sobre la efectividad antidepresiva de la luz, en especial en el tratamiento del trastorno afectivo estacional.  En dos de los artículos, cuyo abstract está disponible online (http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/archive/psyc/vol_55/no_10/yoa7395a.htm;
http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/archive/psyc/vol_55/no_10/yoa7036a.htm) se aprecia efectividad notable del procedimiento, en relación en uno de ellos con un dispositivo placebo; el primer artículo, además, encuentra que la exposición a iones negativos de alta densidad (high-density negative ions) tiene una acción antidepresiva, lo cual podría inaugurar una nueva etapa en el tratamiento biológico no farmacológico de los trastornos psiquiátricos.  Un tercer artículo
(
http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/archive/psyc/vol_55/no_10/yoa7275a.htm) muestra que la luz es más efectiva como antidepresivo a primera hora de la mañana.  Dos comentarios editoriales, accesibles en su integridad completan y explican estos hallazgos (http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/archive/psyc/vol_55/no_10/ycm8215x.htm;
http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/archive/psyc/vol_55/no_10/ycm8233x.htm).
La cuestión de la luz ha suscitado otros trabajos y comentarios en el último mes.  El JAMA del 7 de octubre se hace eco de un trabajo francés que encontraba que el 80% de los ciegos tienen problemas de insomnio (
http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/archive/jama/vol_280/no_13/jmn80129.htm).  La causa sería la falta de la referencia lumínica para organizar los ritmos circadianos de las personas ciegas .  La pregunta del millón sería cómo es, entonces, que algunos ciegos duermen bien. Entre las respuestas figura la posibilidad de que la luz pueda ser percibida por la piel, al menos en algunas personas, algo que ya fue planteado en un artículo publicado en Sience.  Un segundo comentario en JAMA expone y desarrolla esta idea:
http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/archive/jama/vol_280/no_13/mn112401.htm  

Embarazo y Fármacos El BMJ publica un artículo sobre el tratamiento farmacológico en el embarazo.  Aunque la evidencia que apoya la seguridad de los fármacos suele ser circunstancial, no deja de ser interesante detenerse en este trabajo: http://www.bmj.com/cgi/content/full/317/7171/1503.  En el THMNews número 6 (poner vínculo) recogimos información específica en relación con psicofármacos.  En relación con este tema merece la pena conocer el Servicio de Información Telefónica sobre Teratógenos Español (SITTE), que nos dio a conocer Luis Pacheco.  Ubicado en la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense facilitan informaciónt elefónica muy completa y actualizada y suministran además documentación escrita.  El servicio, gratuito, está dirigido por la Dra ML Martínez - Frías y su coordinadora es la Dra E Rodríguez Pinilla.  El teléfono de contacto es 91-3941594.  Este servicio se complementa con SITE (Servicio de Información Telefónica para la Embarazada), que informa sobre factores de riesgo para el desarrrollo prenata; su teléfono es el 91-3941589.  No está mal que se tenga en cuenta a la embarazada, en especial después de que se haya llamado la atención a los servicios de obstetricia españoles por su abuso de procedimientos instrumentales o agresivos como los enemas o la episiotomía rutinarios, contraviniendo las recomendaciones de la OMS... y sin informar ni pedir opinión a la parturienta: http://www.bmj.com/cgi/content/full/317/7170/1406/b.  

ISRS vs Tricíclicos El Canadian Medical Association Journal publica un meta-análisis sobre los efectos adversos asociados a los ISRS y los tricíclicos.  El efecto secundario más frecuente de los ISRS es la náusea, en algo más de la cuarta parte de los pacientes, y el problema estrella de los tricíclicos es la boca seca, que se presenta en una proporción similar.  EL perfil global de efectos secundarios es diferente, como ya se sabía.  Se presentan unas tablas muy curiosas sobre la frecuencia de efectos secundarios en los diferentes compuestos.  Así, la sertralina parece ser el ISRS con más riesgo de náusea, en tanto que la fluvoxamian destaca por el riesgo de diarrea y la fluoxetina, por el insomnio.  Texto íntegro en: http://www.cma.ca/cmaj/vol-159/issue-10/1245.htm  

Información Médica en Internet Periódicamente hemos abordado el inmenso e irregular caudal de información médica que flota en la red.  El BMJ publica un artículo de Eysenbach y Diepgen, dos alemanes que inciden en la gestión de la calidad de la información médica de internet, proponiendo mecanismos de evaluación, etiquetado y filtrado de información.  El artículo, muy interesante, se complementa con otras aportaciones.  Puedes leerlo todo íntegro en: http://www.bmj.com/cgi/content/full/317/7171/1496  

Las tribulaciones de los médicos Un reciente editorial del New England comenta las dificultades por las que atraviesan los médicos americanos.  Aunque en gran parte tienen su origen en aspectos económicos con repercusiones salariales no aplicables a los médicos que trabajamos en el sector público español, se mencionan algunas causas de malestar que sí nos pueden resultar familiares: creciente carga de trabajo administrativo, frustración profesional, pérdida de control sobre decisiones clínicas...  Lo puedes leer en http://www.nejm.org/content/1998/0339/0021/1543.asp.  Y por si alguien se interesa en sondear esta cuestión en España, puede tomar también como punto de partida un libro francés de 1989: De quoi souffrez-vous, docteur?, de Alan de Sédouy (Presse Pocket; ISBN: 2-266-03461-8)  

Fármacos News Asistimos a una auténtica avalancha de trabajos sobre eficacia y seguridad de fármacos.  No es de extrañar, dados los tiempos que corren.  En nuestro navegar hemos dado con unos cuantos en el último mes.  Ahí van: La sertralina ha salido mucho en los papeles; en JAMA se ha publicado un trabajo a doble ciego frente a placebo que demuestra que es eficaz y bien tolerada en los tratamientos de mantenimiento orientados a prevenir la recurrencia o reemergencia de la depresión (http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/archive/jama/vol_280/no_19/oc72256a.htm); en un número posterior de la misma revista se publica otro trabajo doble ciego frente a placebo que concluye que es efectiva y segura en el tratamiento a corto plazo del trastorno obsesivo-compulsivo en niños y adolescentes (http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/most/recent/issues/jama/oc80163a.htm); y por último, en los Archives of General Psychiatry de noviembre se informa de su eficacia y seguridad en el tratamiento a corto plazo del trastorno por pánico; el estudio fue simple ciego y a dosis variable (http://www.ama-assn.org/sci-pubs/journals/most/recent/issues/psyc/yoa7277a.htm). Sobre la risperidona se ha publicado en el American Journal of Geriatric Psychiatry un artículo sobre su efectividad en el tratamiento de la agitación en un grupo de 15 pacientes dementes.  El fármaco fue efectivo, a dosis de 0.5 mg/d, pero se observaron extrapiramidalismos en 8 de los pacientes, y afectación cognitiva en tres (http://www.appi.org/gp62to.html), lo que plantea dudas sobre su seguridad.  También se ha dado a conocer, en el XI Congreso del Clegio Europeo de Psicofarmacología, los resultados la primera fase (ocho semanas) de un estudio doble ciego, aleatorizado, entre risperidona (dosis media: 4.8 mg/d) y olanzapina (dosis media: 12.5 mg/d).  Ambos productos fueron eficaces, con una mayor mejoría en alucinaciones y delirios y en ansiedad/depresión en los pacientes que tomaron risperidona, que también engordaron menos (http://www.readysoft.es/pm-farma/news/news15.htm). También se ha publicado que la mirtazapina es más rápida que la paroxetina y el citalopram, con un comienzo de acción más rápido (http://www.pslgroup.com/dg/bc202.htm). Y para terminar, recogemos un artículo que nos envía Celso Arango, en el que se informa de un meta-análisis sobre la tacrina (12 ensayos clínicos doble ciego, randomizados, frente a placebo, con un total de 1984 pacientes).  Se concluye que la tacrina parece reducir el deterioro cognitivo en lso tres primeros meses de tratamiento.  La significación clínica de la acción del producto sobre los trastornos conductuales es cuestionable, y no hay un cambio significativo en la autonomía funcional de los pacientes.  

Atlas del cerebro Dos direcciones interesantes al respecto: The Human Brain: Dissections of the Real Brain, (http://www.vh.org/Providers/Textbooks/BrainAnatomy/BrainAnatomy.html) que nos hace llegar Carlos Cela, y The Whole Brain Atlas (http://www.med.harvard.edu/AANLIB/home.html).

INTERNET, INFORMATICA y TECNOLOGIA
Infovía El Consejo de la Comisión del Mercado de las Telecomunicaciones ha establecido un periodo transitorio para la desaparición gradual de Infovía, desde el 1 de diciembre hasta el 17 de enero de 1999.  Así que parece que se van a hacer las cosas con más calma, con lo que probablemente no tengamos que temer atascarnos en masa cuando entre en acción Infovía Plus, que es posible que resulte más cara (http://www.noticias.com/noticias/1998/9811/n9811271.htm)  

Año 2000 Economistas norteamericanos se han reunido para estimar el impacto del efecto 2000 (el famoso y2k) sobre la economía americana.  Sus predicciones son de lo más variopintas.  Los hay que calculan que la adaptación supondrá un descenso del PIB en torno a un 1%... pero otros consideran que el impacto podría ser positivo, y el promedio de sus predicciones se cifra en un incremento del PIB del 0.1%.  La explicación radica en que la forzada y forzosa modificación y adaptación de los sistemas informáticos traerá consigo un efecto positivo, al menos a largo plazo, sobre la economía.  Si quieres ampliarlo: http://www.wired.com/news/news/email/explode-infobeat/technology/story/16348.html  

Buscador Google!  A la hora de navegar en la red, uno de los problemas más serios es que el buscador te ofrezca información realmente relevante.  El buscador Google! intenta solventar este problema con un mecanismo ingenioso.  Ordena los resultados de tu búsqueda ofreciéndote dos números; el segundo es la estimación de lo apropiado que resulta el hallazgo para la búsqueda que habías planteado, pero el primero de ellos da idea de los links que se han hecho a esa página.  Es decir, se tiene en cuenta cuántas veces se han citado las páginas, y en función de ello se ordenan.  En definitiva, es como el factor de impacto de las publicaciones en papel.  Los promotores afirman que han comprobado que este dato (impacto, o veces que ha sido linkada o citada la página) se correlaciona con su importancia, pero también advierten que hay casos en que no es así.  Lo tienes en: http://google.stanford.edu/legend.html  

Star Office La compañía alemana Star Division ha creado un paquete tipo Office que puedes bajarte gratis de la red si eres usuario no comercial.  Se llama Star Office Personal Edition, que engloba procesador de textos, hoja de cálculo, programa para presentación de gráficos, base de datos, agenda, correo electrónico y navegador.  Casi nada.  Está disponible para Windows (95, 98 y NT), Mac OS, OS/2, Solaris y Linux.  El principal problema es su gran volumen (53 MB): http://www.stardivision.com  

Traductor en tiempo real Por fin puedes acceder a un traductor de páginas web en tiempo real del inglés al castellano.  Basado en proxys, resulta compatible con cualquier sistema y cualquier navegador.  La calidad de la traducción es buena.  Está en http://www.ncsa.es/traductor/.  Por su parte, la compañía Uni-Verse ha desarrollado el Diplomat, un programa que permite la traducción en tiempo real de los chattings por la módica cantidad de 3.74 dólares mensuales.  Si quieres informarte y bajártelo está en http://www.uni-verse.com/home.htm  

GTel Si quieres saber lo que vas gastando en la red, GTel te lo da a conocer.  Se trata de un programa gratuito, con las tarifas actualizadas, que te avisa incluso cuando vas gastando una cantidad predeterminada y te facilita un listado de lo que has gastado desde una fecha concreta.  Puedes cargártelo desde http://www.interlan-stc.es/webs/leo/gtel/  

Nation 1.0 Un grupo de adolescentes duchos en cuestiones cibernáuticas ha creado una nación virtual para niños y jóvenes en la que se espera que se presenten y defiendan sus ideas y derechos (http://cnn.com/TECH/computing/9811/22/internet.teens.reut/index.html).  El ciberpaís juvenil, Nation1, (http://www.nation1.net) incluye una declaración que es accesible en castellano y que, entre otros puntos, afirma literalmente: "Todo el mundo debería tener acceso a Internet. Pero no todo el mundo lo tiene. Nosotros en Nación1 creemos que tenemos la responsabilidad de compartir nuestros conocimientos y recursos que tenemos de Internet con todos aquellos jóvenes que no los tienen. También creemos que si combinamos nuestras voces podremos cambiar las instituciones y las normas vigentes para que todos los jóvenes tengan acceso a Internet".

OCIO y CULTURA
The instrument Encyclopedia Hasta 140 instrumentos de todo el mundo, pertenecientes a la Steams Collection de la Universidad de Michigan.  Imagen, historia y hasta sonido.  Está en http://www.si.umich.edu/CHICO/MHN/enclpdia1.html  

Jonathan Swift Grande entre los grandes de las letras, el dean de la catedral dublinesa de St Patrick's es uno de los mayores incomprendidos en la Historia de la Literatura.  Su imagen ha quedado indeleblemente asociada a los Viajes de Gulliver, que si bien es probablemente la más notable de sus obras dista mucho de ser el cuento para niños con el que se le suele identificar.  Don Jonathan bien se merece nuestra consideración, aunque sólo fuera porque la Psicopatología tomó prestado de su genio la denominación de las alucinaciones liliputienses y gulliverianas.  Si estás interesado en su figura, te recomendamos dos biografías:JonathanSwift: A hypocrite reversed, de David Nokes (Oxford University Press; ISBN 0192820559) y la recientemente publicada Jonathan Swift, de Victoria Glendinning (Hutchinson, London; ISBN 0091791960).  Pero si prefieres tirar de la red tienes una página muy recomendable en http://www.jaffebros.com/lee/gulliver/index.html, en la que puedes acceder incluso a sus obras.

Para amantes del vino ¿Es bueno el vino para la salud?  En nuestras highlights (link) recogemos las disquisiciones al respecto en la reunión anual del Royal College de Canadá.  Como la respuesta es difícil, te ofrecemos una página desde la que puedes aclarar otras dudas y mitos más prosaicos en torno al vino: http://www.dummies.com/tips/wine_myths/  

La guerra de las Galaxias En http://countingdown.com/mirrorlist.htm tienes un listado de los sitios que ofrecen el trailer oficial de la Guerra de las Galaxias.  A la derecha aparecen los diferentes formatos (AVI, Real Player, etc) y los diferentes mirrors o espejos que lo tienen.  

Escocia Para quien desee planificar un viaje a tan fascinante país, o simplemente quiera informarse sobre él, Discover Scotland es un recurso útil e interesante.  Lo tienes en http://www.discover-scotland.com/welcome.shtml  

Travlang Y si la cosa es viajar, Travlang te ofrece un completísimo archivo, organizado en Trav (servicios relacionados con viajes) y Lang (servicios relacionados con idiomas).  Los dos están muy bien, pero si hubiera que destacar uno de los dos, nos quedamos con la parte Lang, en la que puedes encontrar una amplia variedad de frases útiles para tus viajes en infinidad de idiomas, que van desde el chino al euskera, pasando por el gallego, el eslovenio o el esperanto: http://www.travlang.com/  

DeathNet Un completísimo recurso sobre la muerte y el bien morir, que trata de reunir todos los puntos de vista sobre el particular.  Está en http://www.rights.org/deathnet/  

Diccionarios online Un prodigioso recurso, con diccionarios de hasta 150 idiomas.  Impresionante: http://www.facstaff.bucknell.edu/rbeard/diction.html  

Salvemos el patrimonio Zamudiano El Camino de Santiago atravesaba en su variante costera el valle del Txori-Herri, en Bizkaia.  Se ha descubierto unos puentes que formaban parte del camino y que en vista de las obras proyectadas en la zona tienen las horas contadas.  Hay que salvarlos.  Enrique Aragüés nos envía esta página comprometida: http://www.angelfire.com/pa/patriniana/zamudio.html

NOVEDADES EN NUESTRA PÁGINA WEB: http://www.ctv.es/USERS/jotajota
Sala de Lectura Iniciamos una nueva sección en la que queremos recoger material interesante publicado en papel pero no recogido de la red (con lo cual no hay un vínculo al material original).  Incorporaremos a ella traducciones de artículos, o de capítulos de libros, críticas y comentarios de artículos o de libros que hemos encontrado, y cosas por el estilo. Estrenamos la sección con un artículo sobre la Psiquiatría en la Alemania nazi.  El pasado año adquirió notoriedad, con la conmemoración del cincuentenario de los juicios de Nürenberg, la revisión por parte de la Psiquiatría de su implicación histórica en el aniquilamiento masivo de enfermos en la época nazi.  Como se sabe, esta medida, además de favorecer el cierre de manicomios para dedicarlos a otros menesteres y reducir dramáticamente el coste de la asistencia psiquiátrica, permitió que una serie de humanos canallas (no pocos de ellos, psiquiatras) hicieran mano y depuraran la técnica, que aplicaron después al exterminio de judíos. Probablemente el lector haya podido acceder a alguno de los trabajos publicados con motivo de la efemérides.  Además de las publicaciones en revistas se han editado en los últimos años  varios libros sobre el particular; podemos recomendar dos: "Death and deliverance.'Euthanasia' in Germany, 1900-1945", de Michael Burleigh (Cambridge University Press, 1994; ISBN 0-521-47769-7) y "Murderous Science. Elimination by scientific selection of Jews, Gypsies and Others. Germany 1933-1945", de Benno Müller-Hill (Oxford University Press, 1988; ISBN 0-19-261555-6).  Ambos destacan por su crudeza y lo extenso de su documentación (en especial, el primero de los dos).
Müller-Hill también ha colaborado en el libro "Psychiatric Ethics" de Bloch y Chodoff (del cual, por cierto, se acaba de editar su
tercera edición; Oxford University Press; ISBN: 0192628992), con un capítulo sobre el particular, que traducimos en su versión de la segunda edición de "Psychiatric Ethics" (1991).  en:
http://www.ctv.es/USERS/jotajota/nazis.htm
THMNews Highlights
Como mencionábamos anteriormente, en la reunión anual del Royal College of Physicians and Surgeons del Canadá hubo un debate sobre si esta institución debía recomendar o no el consumo responsable y a dosis bajas de alcohol, por sus supuestos efectos beneficiosos sobre la salud.  Si quieres leerlo, está en:
http://www.cma.ca/cmaj/vol-159/issue-10/1289.htm.  Si quieres leerlo traducido visita nuestras highlights: : http://www.ctv.es/USERS/jotajota/alcohol.htm 
Formación Continuada
Curso interactivo Multimedia de Especialista en TEPAPE. Obtén tu título de experto en TEPAPE con el curso a distancia de la THMA. Segunda Unidad Docente: El Cangrejo Alejo: http://www.ctv.es/USERS/jotajota/cangrejo.htm
Official Actions de la THMA
Por un sistema claro y eficaz de exhibición curricular para profesionales de la salud mental http://www.ctv.es/USERS/jotajota/galones.htm
THMARecords
Una quincena más se mantiene el número 1 en listas Amor Médico Paciente, una magnífica canción de los BB que aborda con sensibilidad una preciosa historia de amor entre un psiquiatra y su paciente. Comienza así: "Hoy viene otra vez hoy tenemos cita....". Para escucharla necesitas Real Audio o el nuevo Media Player de Microsoft. Ambos pueden bajarse de forma gratuita.
Consultorio para novatos: escribe tus dudas a las direcciones de correo electrónico que figuran en el encabezamiento.
¿Cuál es su diagnóstico? El Trastorno Bilbaíno de la Personalidad
Las Cartas al Editorial Board del THMJ
Las Selecciones del THMJ: Esta sección recoge hallazgos curiosos en revistas serias. Es fruto de la actividad de ratones de biblioteca de los miembros del Editorial Board de The Txori-Herri Medical Journal, y todas las piezas han sido capturadas de manera accidental; aunque no lo parezca, este tipo de curiosidades prolifera de tal manera en las revistas biomédicas que no hay que recurrir al Medline para llenar el cesto de excelentes ejemplares. Y además: artículos atrasados y actuales del THMJ disponibles on-line, links a otros lugares de interés, etc.


Visita el Web de la TXORI-HERRI MEDICAL ASSOCIATION en:   http://www.ctv.es/USERS/jotajota  


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