THMA TxoriHerri Medical Association

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THMNews nº 82
1 de Mayo de 2001

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SUMARIO

Aviso a Navegantes!
Los que hayais navegado últimamente por la web de la txoriherri habréis notado la aparición de un montón de indeseables ventanas de publicidad que no hay quien cierre, que hacen su visita poco menos que insoportable. Es cosa de nuestro "casero", que si bien no nos cobra el alquiler, parece empeñarse en que a cambio de redireccionar el dominio parezcamos telecinco en hora punta. Pues no. Ya estamos hasta el gorro de que nos chulee timofónica y tengamos que hacer virguerías para enviar las news a sus destinatarios, que nuestro buscador haya dejado de funcionar porque ahora deciden que nos quieren cobrar, y que tsx crea que somos una especie de hombre-anuncio. Así que, con la ayuda de nuestros amiguetes escépticos (ARP-Sociedad para el Avance del Pensamiento Crítico en http://www.arp-sapc.org/) que se han brindado amablemente a alojarnos en su servidor esperamos subsanar para el próximo número todas estas molestias e inconveniencias. Y a todos vosotros, fieles lectores, pediros paciencia y nuestras disculpas.

EDITORIAL: Genes a go-go
MEDICINA y PSIQUIATRÍA
Los tratamientos de los Trastornos de Alimentación, en cuestión
Las mujeres y el alcohol
Esquizofrenia y complicaciones obstétricas
Autismo y marcadores en sangre
Los errores médicos
Neurobiología de la Religión
Evaluación y Diagnóstico diferencial de la Dispareunia
BOTICAS
Paroxetina en Trastorno de Ansiedad Generalizada
Fluvoxamina en niños
Estrógenos y Deterioro Cognitivo
Ineficacia de la Hierba de San Juan en la Depresión Mayor
Buenas y malas noticias para el Bupropion
El Viagra, seguro
Extasis y memoria
INTERNET, INFORMATICA y TECNOLOGIA
Comunidad virtual para pacientes con Psoriasis
Traducciones en la Red
Notarios en la Red
Movimiento antiglobalización
Divulgación científica en españo
Residencias de ancianos
Todalaley.coml
Altavista en euskera,catalán y gallego
Magix playR jukebox
OCIO Y CULTURA
Viajar en autostop
Viajar a bajo precio
Plantatuarbol.com
El Templo de Jerusalen
Fueradeclase.com
Diccionarios y Enciclopedias en la Red
HUMANIDADES
La Asociación Psiquiátrica Mundial podría tomar cartas en el asunto de la hospitalización psiquiátrica de disidentes chinos
Contra la Tortura
Euskadi Libre
INFORMACION SOBRE CURSOS Y CONGRESOS
SALA DE LECTURA
TXORIHERRI.COM
INSTRUCCIONES DE SUSCRIPCION / CANCELACION

EDITORIAL: Genes a go-go

Como ya comentábamos en el número anterior, la avalancha de noticias relacionada con los genes es algo impresionante. No cabe duda que el proyecto Genoma y todo lo que le rodea es uno de los hitos en la historia de la Medicina y que el atractivo, en estos momentos, de la Genética tanto para profesionales como para el público en general es francamente alto. Y no es extraño por tanto que todo ello se refleje en el número de publicaciones y de noticias dentro de la información acerca de la salud a todos los niveles. Aunque habitualmente no recogemos las noticias a este respecto salvo que se refieran a alguna de las enfermedades psiquiátricas mayores, merece la pena resaltar trabajo del Dr. Xavier Estivill, jefe de Genética Médica y Molecular del Hospital Duran y Reynals en Barcelona, que ha sido presentado en la reunión de la Organización Genoma Humano, celebrado en Edimburgo: http://www.diariomedico.com/genetica/n240401bis.html y en donde encuentra una relación entre los Trastornos de ansiedad (pánico y fobias) con una duplicación de material genético en el cromosoma 15: http://www.wirednews.com/news/business/0,1367,43225,00.html
Y para ilustrar esta avalancha, vamos a recopilar sólo algunas de las noticias con un componente genético que hemos podido leer en las últimas semanas. En ellas se ha invocado la existencia de genes relacionados con:

La Anorexia
El Alcoholismo, vía serotonina y NMDA
Los ritmos circadianos
La legendaria adicción de los chinos al opio y heroina ( y tal vez al juego)
El oido musical ( el 80% sería heredado, y el tema ha originado un debate que puede leerse en BioMednet: http://news.bmn.com/news/story?day=010309&story=2)
El receptor del sabor dulce
Las conexiones entre el ojo y el cerebro

Por otro lado los genes se han convertido en el principal yacimiento arqueológico y su aportación a la Antropología es también notable. En este sentido, se ha encontrado una relación entre los pelirrojos y los Neandertales. Según esta investigación el llamado "gen ginger" que codifica para el pelo rojo, la piel clara y las pecas podría tener una antiguedad de unos 100.000 años y ser un legado de los Neandertales que, al parecer, sí se habrían mezclado con los Homo Sapiens. También se dice ahora que los europeos descendemos de unos pocos cientos de africanos que abandonaron su tierra hace unos 25.000 años y que existe una relación genética entre los varones vascos y los celtas, cuyo cromosoma Y es indistinguible entre sí. Sin embargo, no ocurre lo mismo con las hembras cuyo cromosoma X es similar al de el resto de las europeas. Esto se atribuye al hecho de que los hombres controlaban la propiedad de la tierra y con frecuencia importaban o vendían mujeres con otras comunidades.
Por supuesto que la veracidad o la utilidad real de todos estas informaciones es más que dudosa pero con que sólo una parte de las expectativas que está generando la Genética lleguen a materializarse ya es suficiente para que tengamos que tenerla más en cuenta. Esta disciplina va a cambiar el futuro de la Medicina y sobre esto nos llama la atención el último número del BMJ que se dedica prácticamente de forma monográfica a la Genética con un montón de artículos y de editoriales. La idea subyacente es que hay que acercar la Genética a la Medicina Primaria y esta misma idea aparece en el último número del Western Medical Journal que también viene cargado con varios artículos sobre el mismo tema. Como psiquiatras ya hay algunos aspectos en los que nos empezamos a ver implicados como son las consecuencias psicológicas de la aplicación de los test genéticos por ejemplo, en la enfermedad de Huntington o en cómo conseguir cambiar las conductas de las personas para disminuir los riesgos de padecer la enfermedad a la que están predispuestos

Para ir poniéndonos al día podemos empezar por esta lista de webs de Genética para profesionales y público en general.

MEDICINA y PSIQUIATRIA
Los tratamientos de los Trastornos de Alimentación, en cuestión
Un estudio de seguimiento de 5 años de la evolución de los trastornos de alimentación publicado en el Lancet encuentra, dentro de un pronóstico bastante negativo, una relación entre la extensión e intensidad de los síntomas iniciales en la Anorexia con el resultado final así como que en la Bulimia las actitudes hacia el cuerpo y el deterioro psicosocial predecían la evolución. Sin embargo, el tratamiento no afectaba a la evolución en ningún grupo, lo que pone en duda su eficacia.

Las mujeres y el alcohol. Un estudio publicado en Alcoholism Clinical & Experimental Research adjudica un papel protagonista al estómago a la hora de explicar el mayor efecto de las bebidas alcohólicas en las mujeres. Según este trabajo, los sistemas enzimáticos del estómago femenino no son capaces de escindirlo de la misma manera que el masculino con lo que pasa directamente a a la sangre resultando en unos picos acentuados. A ello hay que añadir otros factores ya conocidos como la mayor proporción de grasa corporal. Lo curioso es que esto ocurre con el vino y los licores pero no con la cerveza. También en: http://www.eurekalert.org/releases/acer-ase040901.html

Esquizofrenia y complicaciones obstétricas. Un artículo de revisión de la literatura sobre este tema publicado en el British Journal of Psychiatry encuentra una asociación, aunque modesta, de bajo peso al nacer con Esquizofrenia. El daño cerebral perinatal puede generar trastornos en el neurodesarrollo los cuales supondrían una vulnerabilidad para la esquizofrenia.

Autismo y marcadores en sangre. Según un reciente estudio, los niños que posteriormente desarrollan autismo y retraso mental presentan un aumento en sangre de factores neurales del crecimiento a los pocos días de nacer, cosa que no ocurre en los niños normales o en los que desarrollan parálisis cerebral. También en: http://www.eurekalert.org/releases/nih-bma041901.html

Los errores médicos. Sobre el tema de los errores médicos, tanto la administración Bush como el Gobierno Británico han anunciado una serie de medidas. El Gobierno Británico va a crear un organismo independiente llamado Agencia Nacional para la Seguridad del Paciente que va a recoger estos errores y los va a analizar buscando tipos o agrupaciones de errores para luego intentar eliminarlos. Por su parte, el presidente Bush va a crear una base de datos, al parecer disponible en Internet, que recojerá también estos errores. No lo comenta el link que ponemos pero creemos haber leído en algún sitio que el plan prevee un pago económico a los hospitales que reduzcan su tasa de errores.

Neurobiología de la Religión. En este artículo se comentan los trabajos de algunos investigadores que están intentando aclarar las bases neurobiológicas de la experiencia religiosa: el sentimiento de sentirse uno con el Universo y otros tipos de experiencias místicas. Para ello, por ejemplo, estudian con SPECT a budistas o monjas franciscanas en meditación. Los hallazgos son muy generales...que si el sistema límbico está implicado y cosas por el estilo. Otro enfoque es el del Dr. Michael Persinger de Ontario que dice que cualquiera puede encontrar a Dios con su "casco". Este investigador utilizando la estimulación magnética transcraneal descubrió que un pequeño campo magnético (1 microtesla) aplicado en sentido contrario a las agujas del reloj sobre los campos temporales hace que 4 de cada 5 personas sientan una presencia espectral con ellos en la habitación. Lo que la gente hace luego con esta presencia depende de cada uno. Si se trata de una persona a la que recientemente se le ha muerto un familiar puede sentir que ese familiar ha vuelto y si es una persona religiosa puede sentir que es Dios. Si todo esto ocurre en el laboratorio puede entenderse que si esta experiencia le pasa a una persona en su contexto habitual de lugar a sentimientos muy profundos.

Evaluación y Diagnóstico Diferencial de la Dispareunia. El American Family Physician presenta un artículo de revisión muy completo sobre esta patología que se acompaña también de un resumen divulgativo para las pacientes.

BOTICAS

Paroxetina en Trastorno de Ansiedad Generalizada. La FDA ha aprobado la indicación de la Paroxetina para el tratamiento del Trastorno de Ansiedad Generalizada, apoyándose en dos estudios que demuestran su eficacia en el mismo.

Fluvoxamina en niños. Un artículo publicado en el NEJM estudia la eficacia de la fluvoxamina en el tratamiento de los trastornos de ansiedad en niños y concluye que es eficaz y segura. El artículo se acompaña de un editorial matizando el siempre delicado asunto del empleo de medicaciones en niños y la medicalización de los problemas sociales.

Estrógenos y Deterioro Cognitivo. Recientemente, el propio NEJM publicó un trabajo hablando de los posibles efectos beneficiosos de los estrógenos contra el Deterioro Cognitivo. Este artículo no encuentra esta supuesto efecto protector, por lo menos para raloxifene. El artículo se acompaña de un editorial

Ineficacia de la Hierba de San Juan en Depresión Mayor. Esta es la conclusión de un estudio doble ciego publicado en el JAMA

Buenas y malas noticias para el Bupropion. Por un lado, se ha publicado un trabajo sobre la utilidad del Bupropion en el Trastorno por Deseo Sexual Hipoactivo en las mujeres, un trastorno que afecta por lo menos al 20% de las estadounidenses, encontrando una eficacia en dos tercios de los casos. Por otro lado, The Guardian ha lanzado una noticia relacionando el uso del bupropion en fumadores con 35 fallecimientos que ha generado una considerable alarma. Con los datos disponibles actualmente no se puede establecer una relación directa del bupropion con estos fallecimientos, aunque la compañía GlaxoSmithKline está estudiando los casos con detenimiento. El último ha sido el de una azafata de 21 años que llevaba 15 días tomando el bupropion y apareció muerta en su hotel de Nairobi. Parece que además tomaba fármacos antipalúdicos y algún hipnótico.

El Viagra, seguro. Los estudios que van apareciendo sobre la seguridad del Viagra no encuentran un aumento del riesgo de complicaciones cardiovasculares. Los datos, hasta el momento, resultan tranquilizadores.

Extasis y memoria. Según un estudio publicado en Neurology, el uso continuado del vulgarmente conocido como éxtasis ó 3,4-methylenedioxy-methamphetamine (MDMA) podría producir un deterioro de algunos aspectos de la memoria. Los resultados son, por supuesto, muy preliminares

INTERNET, INFORMATICA, CIENCIA y TECNOLOGIA

Comunidad virtual para pacientes con psoriasis. El portal de salud Egalenia.com ha lanzado un espacio para que los pacientes afectos de psoriasis compartan experiencias e información. Los contenidos de egalenia.com están acreditados con el sello de Web Médica Acreditada, otorgado por el Colegio de Médicos de Barcelona y para el desarrollo de esta comunidad egalenia.com colabora con Acció Psoriasi, la principal asociación de pacientes con psoriasis con más de 1.000 socios en España y con profesionales médicos del Hospital de Día de Dermatología del Hospital Clínic de Barcelona.

Traducciones en la Red. Foreignword.com puede considerarse como un portal para todo lo relacionado con los idiomas, las traducciones y los diccionarios en Internet. Está en castellano y recopila diferentes herramientas de traducción de términos, significados, contextos, bases de datos terminológicas, etc. Por ejemplo, una de ellas, el DictSearch, te permite utilizar al mismo tiempo 178 diccionarios en línea, con 64 idiomas diferentes. Además, la web cuenta con un buscador de traductores, una sección de novedades, otra de tecnología, con sistemas de traducción automática y de memoria de traducción e incluso diccionarios transferibles mediante FTP, glosarios y listas de términos. También puedes encontrar en él un programa muy interesante llamado Xanadu que es un traductor que soporta más de 60 idiomas pero que es un tanto diferente al Babylon ya que necesita del Microsoft Internet Explorer. Pero no sólo es capaz de traducir, también podrás encontrar el traductor que necesitas (más de 2500 combinaciones), mantenerte informado de las últimas novedades en el campo de los idiomas y la traducción, buscar glosarios especializados (más de 1000), estar al corriente de todas las noticias referentes a los idiomas, etc. Lo recomiendan en Softonic y a los que tengan que traducir textos con frecuencia les puede interesar.

Notarios en la Red. Notariado.org permite realizar consultas gratuitas a un equipo de seis notarios. Las preguntas más interesantes se publicarán en un apartado del web. La página facilita también otros servicios, como el libro "Los Consejos del Notario", que explica de forma clara y sencilla cuestiones que pueden resultar de utilidad para el ciudadano de a pie, y una completa guía notarial con los nombres y direcciones de todos los notarios españoles. Asimismo ofrece información jurídica y práctica de carácter general, una agenda de congresos, cursos y jornadas sobre la función notarial, noticias, publicaciones del Consejo General del Notariado y enlaces de interés sobre el Notariado español e internacional.

Movimiento Antiglobalización. El Movimiento de Resistencia Antiglobalización reune a un variopinto grupo de organizaciones con distintas sensibilidades: ecologistas, anarquistas, comunistas o simplemente organizaciones defensoras de los derechos humanos del que se conocen más las batallas campales que montan contra la policía, cada vez que se reúnen los banqueros o poderosos, que sus ideas. Esta noticia de iBrújula recoge algunos webs donde dan a conocer su ideario. Por cierto que la próxima batalla parece que toca en Barcelona, el 22 de Junio.

Divulgación Científica en Español. Esta página, de iBrújula también, recopila los sitios básicos dedicados a la divulgación científica en español.

Residencias de ancianos. Toda la información disponible, tanto en la red como a través de otras publicaciones, de las residencias españolas para ancianos.

Todalaley.com. Un portal legislativo en el que destaca la posibilidad de localizar cualquier texto en los boletines oficiales españoles: http://www.todalaley.com

Altavista en euskera, catalán y gallego. Altavista ha puesto ya en marcha sus portales en euskera, catalán y gallego. Tambien, la empresa sofcatalá ha traducido el estupendo buscador google al catalán

Magix playR jukebox. MAGIX playR jukebox es un reproductor y mezclador de audio digital de los más completos y espectaculares. Dispone de efectos visuales, distintos skins (incluidos dos), ecualizador, mezclador con efectos de sonido accesibles desde el teclado con posibilidad de filtrarlos, y muchas más funciones todas ellas accesibles desde un interfaz claro y espectacular. Puede ser una alternativa al Winamp.

OCIO Y CULTURA
Viajar en autostop. Esta práctica, que constituyó todo un fenómeno social, hace tiempo que está de capa caída. Sin embargo existe un sitio en la red, Autostopcar, que se dedica precisamente a poner en contacto a individuos que necesitan desplazarse y carecen de vehículo propio con personas que viajan con plazas libres.

Viajar a bajo precio. Si quieres viajar barato, te interesa este web que sigue el procedimiento por el que el cliente pone el precio y la compañía aérea o el hotel acepta o no la oferta. No sabemos si de verdad funciona, pero ahí está. http://www.viajarbajoprecio.com/

Plantatuarbol.com. PlantaTuArbol.com constituye un innovador proyecto a través de Internet que posibilitará la reforestación de miles de árboles en toda España. La web permite a los internautas que cada clic de su ratón se transforme al instante en una donación para plantar árboles en zonas arrasadas por el fuego o deforestadas a lo largo de todo el territorio español. Las mencionadas donaciones son realizadas por las empresas colaboradoras del proyecto, a cambio de la inserción de su banner publicitario en la página.

El Templo de Jerusalén. El departamento israelí de Antigüedades ha llevado a cabo una una reconstrucción virtual del Segundo Templo Judío de Jerusalén, que fue derruido en el año 70 después de Cristo por los romanos. Los visitantes podrán realizar un recorrido virtual y serán conducidos a través del Segundo Templo Judío, situándose así en la atmósfera religiosa que se vivía en la ciudad casi veinte siglos atrás.

Fueradeclase.com. La Editorial SM ha puesto en marcha una web dedicado a niños de 10-15 años intentando ofrecerles alternativas de ocio a la TV y promocionando la lectura. De momento, está todavía en rodaje y funciona un tanto imperfectamente.

Diccionarios y Enciclopedias en la Red. El portal Telépolis.com publica periódicamente unos monográficos muy interesantes. En esta ocasión han confeccionado uno sobre libros de referencia (diccionarios y enciclopedias) lo que siempre es muy interesante.